أثار جائحة فيروس كورونا الجديد COVID-19 في عام 2020 مخاوف بشأن خطر انتقال الفيروس إلى الموظفين في غرفة العمليات. لا يتعلق هذا فقط بالتنبيب ونزع الأنبوب من مجرى الهواء أثناء التخدير ، ولكن أيضًا بإطلاق جزيئات معدية محتملة في دخان أو عمود بالمنظار.
تم التعرف على مخاطر الدخان بالمنظار ، أو العمود ، لفترة طويلة ، لكن ظهور COVID-19 جعل أهميته أكثر وضوحًا1. قامت جمعية أمراض الجهاز الهضمي وجراحي المناظير الأمريكية بتحديث نصائحها في 30 مارس 20202: على الرغم من أن الأبحاث السابقة قد أظهرت أن تنظير البطن يمكن أن يؤدي إلى تهوية الفيروسات المنقولة بالدم ، لا يوجد دليل يشير إلى أن هذا التأثير يظهر مع COVID-19 ، ولا يمكن عزله عن إجراءات MIS [الجراحة طفيفة التوغل]. ومع ذلك ، فإن الخطأ في جانب السلامة من شأنه أن يضمن معاملة الفيروس التاجي على أنه يعرض خصائص الهباء الجوي المماثلة. بالنسبة لإجراءات MIS ، استخدم الأجهزة لتصفية ثاني أكسيد الكربون المنطلق2بالنسبة للجسيمات المتطايرة يجب النظر فيها بقوة
منشور سريع ومشترك من الجراحين الإيطاليين والصينيين3شاركنا نصائح ممتازة بناءً على تجاربهم في الأشهر السابقة. كما واصل المجلس المشترك بين الكليات في المملكة المتحدة وأيرلندا تحديث إرشاداته. انتقلت من عبارة "لا ينبغي استخدام تنظير البطن بشكل عام" إلى أحدث إرشادات لها في 27 مارس 20204، والتي تنص على أن: "تنظير البطن ينطوي على بعض مخاطر تكوين عدوى من نوع الهباء الجوي ، وينصح بحذر شديد. لم يتم تحديد مستوى المخاطر بشكل واضح ومن المحتمل أن يكون مستوى معدات الوقاية الشخصية [معدات الحماية الشخصية] المنتشرة مهمًا. من الصعب تنفيذ آليات السلامة الدعائية (المرشحات ، والفخاخ ، والتفريغ الدقيق). ضع في اعتبارك تنظير البطنفقطفي حالات فردية مختارة حيث تتجاوز الفائدة السريرية للمريض إلى حد كبير مخاطر انتقال الفيروس المحتمل في تلك الحالة بالذات '. هذه النصيحة السريعة هي استجابة براغماتية للقلق الواسع النطاق المحيط بنقل الفيروس المحتمل في غرفة العمليات.
تستعرض هذه المقالة أفضل الأدلة المتاحة لفهم مخاطر انتقال COVID ‐ 19 في دخان التنظير البطني ، وما هي الخطوات ، بناءً على الخصائص الفيزيائية للفيروس ، التي قد تكون في وضع أفضل لتقليل هذا وتبرير الجراحة التنظيرية المستمرة بموجب إرشادات سلامة صارمة.