المبضع بالموجات فوق الصوتية للجراحة الكهربائية هي الأدوات الرئيسية للجراحة ، وخاصة جراحة الأورام المعوية. كلاهما لهما مميزاته وعيوبه ، ويستخدمان بشكل عام في نفس العملية.
السكين الجراحي الكهربائي عالي التردد هو أداة جراحية كهربائية تحل محل المبضع التقليدي لقطع الأنسجة وفصلها. تسخن الأنسجة عندما تتلامس مع الجسم من خلال التيار العالي التردد الناتج عن طرف القطب السكين الكهربائي. تفصل الأنسجة وتصلبها ، وبالتالي تقطع وتوقف النزيف. ينقسم الوضع الكهربائي خلال الجراحة إلى أوضاع القطع الكهربائي والتخثير الكهربائي. يستخدم القطع الكهربائي بشكل رئيسي لقطع الجلد. عادة ما يتم قطعه عن طريق التخثير الكهربائي بعد الجراحة التقليدية لقطع البشرة والأدمة. عندما يعمل وضع التخثير الكهربي ، يمكن أن يلعب الإرقاء أثناء قطع الأنسجة. بشكل عام ، عندما يتم قطع الجلد ، لا يتم استخدام وضع التخثير الكهربي ، مما قد يسبب حروق الجلد لتشكيل فحم الكوك ، مما تسبب في التئام الجروح السيئة في المرحلة اللاحقة.
عندما يمر التيار العالي التردد عالي الجهد الناتج عن السكين الكهربائي عالي التردد عبر هيكل مقاومة عالية ، يتم توليد الحرارة في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تبخر الأنسجة أو تصلبها. تتمثل ميزة السكين الجراحي الكهربائي في أنه يمكن أن يتوقف النزيف جيدًا عند قطع النسيج ، ويتم قطع النسيج بشكل أسرع ، ومن السهل القيام بفصل النسيج. العيب هو أنه عندما تكون الدهون تحت الجلد سميكة ، فإنها تكون عرضة لتسييل الدهون وتؤثر على شفاء الجرح. هناك أيضًا سكين كهربائي لا يتوقف عن النزيف عندما يتم قطع الأوعية الدموية. من الواضح أن هذا ليس جيدًا كسكين بالموجات فوق الصوتية.
السكاكين فوق الصوتية ، مبدأ تطبيق السكاكين فوق الصوتية هو تحويل الطاقة الكهربائية إلى طاقة ميكانيكية من خلال جهاز تحويل خاص. يؤدي الاهتزاز بالموجات فوق الصوتية عالي التردد لرأس القاطع بالموجات فوق الصوتية إلى تبخر الماء في خلايا الأنسجة الملامسة ، ويتم تكسير روابط الهيدروجين البروتيني ، وتصلب الأنسجة ثم تقطعها. تنقسم السكاكين بالموجات فوق الصوتية إلى تروس سريعة وبطيئة ، وتستخدم التروس السريعة بشكل رئيسي لقطع الأنسجة ، وتستخدم التروس البطيئة بشكل رئيسي في الارقاء. استخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية في جراحة تنظير البطن له مزايا كبيرة. يمكن القول أن الأدوات الجراحية الرئيسية لجراحة المناظير ، وخاصة في جراحة المناظير لسرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم ، يمكن أن تصل إلى أكثر من 95 ٪.
ووجدت الدراسة أن السكين بالموجات فوق الصوتية لديه أضرار أقل بكثير للنسيج المحيط من السكين الكهربائي ، وعمل القطع الدقيق ، وكذلك رأس القاطع بالموجات فوق الصوتية ينقسم إلى نهاية العمل ونهاية العمل. عند الاستخدام ، يكون رأس القاطع الجانبي غير العامل قريبًا من الأوعية الدموية أو العضو المهم ، بحيث يمكنه أن ينفصل وينقطع بأمان على طول الأعضاء الهامة والأوعية الدموية الكبيرة دون فقد الأوعية والأعضاء الدموية ، وأقل دخانًا وأقل تهيجًا ، مما يجعل الجراحة التنظيرية أكثر وضوحًا وسلاسة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مشرط الموجات فوق الصوتية ليس مثل سكين الجراحة الكهربائية. العمل لا يوجد تيار كهربائي من خلال جسم الإنسان لجعل العملية أكثر أمانًا وتقليل حدوث المضاعفات. في فصل الالتصاقات ، خاصة عندما يلتصق الورم بالأنسجة القريبة ، قد يؤدي الانفصال بسكين كهربائي في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف أو تلف في الأعضاء ، ولكن يصبح من السهل التعامل معه بعد استخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية ، مما يقلل من صعوبة الجراحة ويقلل من كمية فقدان الدم أثناء العملية. أكثر انسجاما مع مبدأ جراحة خالية من الورم.